自2019年末新型冠状病毒(COVID-19)疫情暴发以来,我们对这个病毒的认识在不断深化,其引发的症状谱系远比我们初期认知的“肺炎”要广泛和复杂,从最初的发热、干咳、乏力,到后来发现的影响味嗅觉,再到如今奥密克戎变异株主导下更为多样的临床表现,了解新冠病毒的主要症状,对于自我健康监测、及时就医以及理解后期康复都至关重要。
新冠病毒感染的核心“典型”症状
尽管病毒在变异,但其攻击人体的核心路径未变,因此一些症状依然是判断感染的重要参考。
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发热与畏寒:这是身体免疫系统与病毒“交战”最直接的信号,多数患者会出现中低度发热(37.3℃-39℃),部分人群,尤其是儿童或体质较弱者,可能出现高热(超过39℃),并伴有明显的畏寒、寒战。
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呼吸道症状:咳嗽,特别是干咳,是新冠病毒最标志性的症状之一,病毒主要侵袭呼吸道黏膜,引发炎症反应,导致持续性咳嗽,随着病情发展,部分患者可能咳出少量白色黏液痰,若合并细菌感染,痰液可能转为黄色或绿色,咽痛、喉咙干痒、声音嘶哑也十分常见,奥密克戎变种似乎更倾向于在上呼吸道复制,因此这些症状尤为突出。
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极度疲劳与乏力:这是一种超越普通劳累的、深刻的疲惫感,患者可能感到身体沉重,即使完成洗漱、吃饭等简单日常活动也异常困难,这种乏力感源于免疫系统被全面激活,消耗了大量能量。
不容忽视的“非典型”与全身性症状
新冠病毒是一种可攻击多系统的病毒,其症状远不止于呼吸系统。
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味觉与嗅觉丧失或异常:这是COVID-19一个非常独特且广为人知的症状,患者可能突然发现尝不出食物的味道,闻不到咖啡或香水的香气,更为奇特的是,可能出现味觉/嗅觉倒错,即把原本香的东西闻成是臭的(例如幻闻到腐臭味、烟熏味),这种症状可能在康复后持续数周甚至数月。
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肌肉与关节疼痛:全身性的酸痛,尤其是背痛、关节痛,是常见症状,这被称为“病毒性肌痛”,是病毒引发的全身性炎症反应的一部分,感觉类似于重感冒时的身体酸痛,但程度可能更甚。
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头痛:一种持续性的、搏动性的剧烈头痛,不同于普通的紧张性头痛,对常规止痛药的反应可能不佳。
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胃肠道症状:部分患者,特别是儿童,可能以消化道症状为首发或主要表现,包括腹泻、恶心、呕吐和食欲不振,病毒可以感染消化道细胞,扰乱肠道菌群平衡。
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其他症状:还包括鼻塞、流涕等类似感冒的症状,以及结膜炎(眼红、涩)、头晕、皮疹等相对少见的表现。
危险信号:识别重症与紧急就医指征
大多数患者为轻症或无症状,但以下症状是疾病可能转向重症的危险信号,一旦出现应立即就医:
- 呼吸困难或胸痛:感觉气促、喘不上气,稍微活动便呼吸困难,或出现持续的胸痛、压迫感。
- 意识模糊或难以保持清醒:出现神志不清、嗜睡、难以唤醒、沟通困难等情况。
- 嘴唇或面部发紫:这是缺氧的明确标志。
- 血氧饱和度持续低于94%(家用指夹式血氧仪测量)。
“长新冠”:症状的持久战
值得高度关注的是,相当一部分患者在病毒检测转阴后,症状仍会持续存在,这就是“长新冠”(Long COVID)或“新冠病毒感染后综合征”(PASC),这些长期症状包括但不限于:
- 持续性极度疲劳(慢性疲劳综合征)
- 脑雾:表现为注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓
- 呼吸问题与胸痛
- 持续性的味嗅觉问题
- 睡眠障碍与焦虑抑郁情绪
- 心悸
新型冠状病毒的主要症状呈现多样化和个体化差异,了解这些症状,不是为了自我诊断和制造焦虑,而是为了更科学地进行健康管理,一旦出现相关症状,应及时进行检测,并根据症状轻重采取居家隔离休息或立即就医的措施,即使在康复后,也需关注身体变化,给予自己足够的恢复时间,面对疫情,科学的认知和警惕的意识,是我们保护自己与家人最有效的盾牌。